Đưa sản phụ mắc COVID-19 từ cõi chết trở về

Bệnh nhân N.T.C.R. (SN 1993, ngụ Đồng Tháp) được tuyến trước chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực quốc gia điều trị COVID-19 BVĐKTƯ Cần Thơ lúc 18h35 ngày 1/9 trong tình trạng sốt cao, mệt mỏi, khó thở, bóp bóng qua nội khí quản do nhiễm SARS-CoV-2 khi đang mang thai tuần thứ 20.

Sau 2 ngày nhập viện, bệnh nhân hôn mê, tụt huyết áp, phổi tổn thương nặng nề phải hỗ trợ máy trợ thở thông số cao, sử dụng thuốc an thần, dãn cơ liều cao. Chẩn đoán: Sốc nhiễm trùng biến chứng suy đa cơ quan; viêm phổi nặng do SARS-CoV-2; lao màng phổi; thai 20 tuần. Sau khi hội chẩn, các BS tiến hành lọc máu liên tục sử dụng quả lọc hấp phụ cytokines nhiều đợt kèm với điều trị hồi sức tích cực theo phác đồ của Bộ Y tế.

Tuy nhiên, bệnh lý của bệnh nhân diễn tiến phức tạp, đặc biệt tình trạng suy hô hấp cấp của bệnh nhân ngày càng nặng khiến bệnh nhân có thể tử vong bất cứ lúc nào. Bệnh nhân có chỉ định can thiệp ngay ECMO với hy vọng có thể cứu sống 2 mẹ con sản phụ. Nhưng do sản phụ nhiễm COVID-19 mức độ nặng ảnh hưởng đến chức năng hô hấp nên sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa, các BS quyết định chấm dứt thai kỳ với sự đồng thuận từ phía gia đình bệnh nhân và tiếp tục can thiệp ECMO.

Trong suốt quá trình thực hiện ECMO, các y BS luôn theo dõi sát sao, điều chỉnh đông máu hàng giờ để tránh xảy ra nguy cơ chảy máu, đông máu cùng lúc, chỉ cần một sơ sót nhỏ cũng có thể đe doạ tính mạng người bệnh.

Với quyết tâm điều trị đến cùng, đến ngày thứ 16 của ECMO, bệnh nhân dần tỉnh táo, hiểu y lệnh BS, sinh hiệu ổn định, phổi nở tốt hơn, các thông số hỗ trợ của máy thở cũng giảm dần, bệnh nhân được điều trị lao màng phổi theo phác đồ… cai ECMO thành công.

Sau hơn 1 tháng điều trị tích cực, bệnh nhân ngưng thở máy, ngưng thở oxy, tổng trạng khá, kết quả xét nghiệm sinh học phân tử RT-PCR khẳng định âm tính; dự kiến 5/10 ra viện. Được biết, đây là ca ECMO thứ 5 thực hiện tại Trung tâm Hồi sức quốc gia điều trị COVID-19 BVĐKTƯ Cần Thơ.

BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc BVĐKTƯ Cần Thơ, cho biết: “Việc ứng dụng kỹ thuật ECMO cứu sống nhiều bệnh nhân COVID-19 nguy kịch tại BV có rất nhiều ý nghĩa. Không chỉ cứu sống người bệnh trong cuộc chiến khốc liệt với đại dịch COVID-19 hiện nay mà còn là nỗ lực không ngừng của đội ngũ y, BS của BV luôn cố gắng hoàn thiện trình độ chuyên môn, nâng cao hiệu quả điều trị cho người dân”.