Cứu bệnh nhân nhiễm COVID-19 từ cõi chết trở về

Bệnh nhân  N.Đ.A  (SN 1987, ngụ Đồng Tháp) được tuyến trước chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực quốc gia điều trị COVID-19 BVĐTƯ Cần Thơ lúc 19h40 ngày 23/9 trong tình trạng hôn mê, khó thở nặng, phổi tổn thương lan tỏa, đông đặc 2 bên phế trường; hỗ trợ can thiệp thở máy thông số bảo vệ phổi nhưng không đảm bảo độ bão hòa oxy máu cho bệnh nhân.

Ngay khi tiếp nhận, ê kíp trực tiến hành hội chẩn với chẩn đoán: Viêm phổi nặng biến chứng ARDS do nhiễm COVID-19 nguy kịch tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong đột ngột bất cứ lúc nào. Bệnh nhân được chỉ định can thiệp ECMO.

Nhận định đây là trường hợp bệnh lý phức tạp, Trung tâm hồi sức COVID-19 của BV tiến hành hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia hồi sức tích cực Bệnh viện Chợ Rẫy với chẩn đoán giảm tiểu cầu miễn dịch nghĩ do thuốc kháng đông Heparin sử dụng cho bệnh nhân để duy trì hệ thống ECMO. Bệnh nhân có chỉ định ngưng Heparin ngay lập tức, tiến hành thay thế bằng Xarelto và tiếp theo bằng Argatropan.

Được sự hỗ trợ tích cực từ Bệnh viện Chợ Rẫy trong việc cung cấp thuốc kháng đông Argatroban (một thuốc kháng đông thế hệ mới), tình trạng tăng đông của bệnh nhân nhanh chóng được khống chế, giúp hệ thống ECMO hoạt động thuận lợi hơn, góp phần vào việc tăng tỷ lệ sống cho bệnh nhân.

Bên cạnh đó, trong suốt thời gian dài ECMO, các y, bác sĩ luôn túc trực ngày đêm để vận hành các thiết bị hồi sức tiên tiến có tại Trung tâm, cũng như các phương pháp hồi sức nội khoa tích cực cho bệnh nhân theo đúng phác đồ điều trị của Bộ Y tế bằng kĩ thuật lọc máu liên tục nhiều đợt kết hợp sử dụng quả lọc có chức năng hấp phụ cytokines. Đến 19/10, bệnh nhân tỉnh táo, hiểu y lệnh của BS, rút hệ thống ECMO và ống trợ thở thành công, sinh hiệu ổn định, độ bão hòa oxy máu trong giới hạn bình thường.

Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc BVĐKTƯ Cần Thơ, đây không chỉ là niềm vui của gia đình, mà còn là niềm vui của BV. Cứu được bệnh nhân, ê kíp tự tin sẽ cứu chữa được cho những bệnh nhân tiếp theo. Đặc biệt nâng cao chất lượng khám, điều trị các ca bệnh khó, phức tạp ngay tại BV thông qua hội chẩn trực tuyến với Bệnh viện Chợ Rẫy.